Ağrılı Cinsel Birleşme Disparoni
DİSPARONİ DSM-IV TANI ÖLÇÜTLERİ
A. Erkekte ya da kadında cinsel ilişkiye, yineleyici bir biçimde ya da sürekli olarak eşlik eden genital ağrının olması.
B. Bu bozukluk belirgin bir sıkıntıya yada kişilerarası ilişkilerde zorluklara neden olur.
C. Bu bozukluğa sadece Vajinismus ya da ıslanmanın olmaması neden olmamaktadır, bu bozukluk, başka bir Eksen I bozukluğuyla daha iyi açıklanamaz (Örneğin Somatizasyon Bozukluğu) ve sadece bir maddenin (örneğin kötüye kullanılabilen bir ilaç, tedavi için kullanılan bir ilaç) ya da genel tıbbi birdurumun doğrudan fizyolojik etkilerine bağlı değildir.
Kadınların pek çoğu aktif cinsel yaşamlarının herhangi bir bölümünde cinsel ilişki sırasında ağrı duyarlar. Cinsel ilişki sırasında ortaya çıkan bu ağrıya disparoni adı verilir. Bu ağrı genelde kadınlar tarafından, vajinada, kasık bölgesinde, klitoriste, iç ya da dış dudaklarda basınç, yanma, yırtılma hissi olarak tarif edilir.
Şikayetlerin ilk cinsel deneyimden beri var olması birincil (primer) disparoni olarak adlandırılır. Şikayetler sonradan ortaya çıkmışsa ikincil (seconder) disparoni denir.
Ayrıca disparonin yaşandığı bölgeye göre çeşitlendirmek de gerekir, çünkü bu ayrım disparonin nedenlerinin ortaya konulması açısından çok önemlidir. Ağrı vajina girişinde hissediliyorsa yüzeysel disparoni, penisin girmesiyle birlikte vajinanın derinliklerinde, karın bölgesinde ortaya çıkan bir ağrı ise derin disparoni denir.
NEDENLERİ
Vajinaya Bağlı Nedenler:
Kızlık zarının yapısıyla ilgili problemler.
Özellikle zor doğumlardan sonra fazla miktarda atılan dikişlerin iyileşme sürecine dikiş yerlerinin enfeksiyon kapması sonucu oluşan ağrılar
Menopoz döneminde dokuların esnekliklerini yitirmesi sonucu oluşan tahriş ve ağrılar
Genital uçuk gibi enfeksiyonlar
Ön sevişmenin yeterince uzun tutulmaması , yada yeterli uyarım olmaması
Vajinit vb. enfeksiyonlar .
Vajina ön veya arka duvarının sarkması, uterus sarkması sonucu gerilmeye bağlı nedenler
Vajinal bölgeyi etkileyen cilt hastalıkları
Prezervatif gibi yabancı cisimlere karşı yada sentetik iç çamaşırları, spermisitler (krem, köpük, köpük tablet, fitil, sünger ya da jel gibi değişik formlar olan ve spermleri etkisiz hale getiren ilaçlardır)ve vajinal yıkama materyallerine karşı oluşan alerjik durumlar .
Sindirim Sistemi Hastalıkları
Divertikülit gibi enflamatur barsak hastalıkları
Kabızlık
Hemoroid, fistül ve fissür gibi anüs ve rektum bölgesi hastalıkları
Psikolojik Bozukluklar
Korku, kaygı, fobik reaksiyonlar,
konversiyon reaksiyonları, partnerle uyumsuzluk,
partnere güvensizlik,
Cinsel taciz veya tecavüz yaşamak,
ilk ilişkinin yarattığı psikolojik travma,
Partnerin erken boşalma sorununun olması, partnerin ereksiyon sorununun olması,
partnere karşı olan ilgi kaybı,
alkolizm, depresyon ve üzüntü,
güvenilir, emin, sosyal açıdan kabul edilebilir ve özel bir atmosferde, ödüllendirici ve destekleyici koşullarda bir cinsel deneyime girişme olanağını bulamama,
kişilik bozukluğu,
erkeklere karşı bastırılmış saldırganlık duyguları,
doğum sonrası depresyonu
TEDAVİ
Disparoni tedavi edilmediği taktirde kişisel ilişkilere zarar veren, cinsel deneyimlerden keyif almayı engelleyen ve uzun dönemde kişinin kendine olan saygısını zedeleyen bir durumdur. Tedavide asıl amaç altta yatan fiziksel veya psikolojik nedenleri gün ışığına çıkarmak ve bu faktörleri ortadan kaldırmaktır.
Disporani tedavi yöntemleri, fizyolojik neden bağlı ilaç tedavisi ya da cerrahi müdahale, cinsel eğitim, sorunun psikolojik faktörleri çerçevesinde cinsel terapi ve cinsel terapiye eşlik eden cinsel egzersizler olarak sıralanabilir.